新冠肺炎患者病毒RNA脱落与血清抗体的相关性
发表时间：2022-07-19
该研究调查了血清抗体与病毒RNA脱落持续时间之间的相关性。在中国武汉华中科技大学同济医院回顾性纳入了89例经实验室确认的SARS-CoV-2感染的住院患者（入院日期为2020年1月22日至2020年2月13日）。在疾病的急性期直至第8周，SARS-CoV-2的血清IgM持续较高水平。在病毒RNA脱落时间延长的个体中，在第6周发现血清IgM为阳性（81.3±20.2 AU / mL），这也与病毒RNA脱落的中位时间（44天）一致。两组的血清IgG持续高水平持续8周。病毒RNA脱落时间延长的个体在症状发作后的第4-5周具有相对较高的IgM水平。该研究说明了病毒RNA脱落与血清抗体之间的相关性。老年人和高血压可能导致病毒RNA脱落时间变长。IgM可以在症状发作后的第8周发生反应，对于病毒RNA脱落时间较长的个体，其反应可能更强。需要更大的研究来证实这些发现，但是这项研究可能会提高我们对COVID-19中血清抗体反应和病毒脱落动力学的认识。
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合并COVID-19的血液病患者的临床特征
发表时间：2022-07-19
新冠肺炎（COVID-19）的迅速传播是全球公共卫生面临的最严重问题。血液病患者作为免疫功能低下的宿主，很容易感染SARS-CoV-2。该研究对9名COVID-19合并血液病患者的临床表现、实验室数据、放射学发现和免疫学特征进行了分析。9名患者中位年龄为50岁（范围为17-68岁），其中6名为男性。7名患者为通过医院相关传播感染，另外2名则通过社区相关传播感染。所有患者的COVID-19发病均发生在其血液疾病的常规治疗期间。8名患者被归类为中度患者，1名患者被归类为重症患者。4名患者死亡，1名死于白血病进展，2名死于危及生命的继发感染，1名死于COVID-19引起的呼吸衰竭。细胞因子水平的突然升高通常与进行性血液病或并发细菌感染有关。两名患者具有COVID-19的非典型CT表现。从第一次CT扫描成像到幸存者改善的中位间隔为40天（范围为14-51天）。5名幸存者中有4名在症状出现1个月后血清学检测呈阴性。4名幸存者的阳性病毒载量持续超过45天。研究结果表明，合并血液病COVID-19患者临床特征不典型，病毒清除缺陷，同时SARS-CoV-2特异性抗体水平较低，应避免损害宿主体液免疫的靶向治疗。这些发现将有助于为合并血液病的COVID-19患者量身定制合适的治疗方法。
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COVID-19 大流行期间儿科“真正”原发性冻疮的主要集群：由于隔离导致生活方式改变的结果
发表时间：2022-07-19
在COVID-19大流行期间，在意大利北部由于处于隔离期期间的冷暴露，易感人群（主要是青少年）中出现了一系列原始的冻疮；并且对青少年患者进行跟踪随访检测血清IgG/IgM。该研究评估了8名年龄在11至15岁之间的患者（5位女性，3位男性），使用化学发光法检测血清抗体水平，排除了RT-PCR鼻咽拭子的急性或既往SARS-CoV-2感染。在所有患者中，导致四肢紫癜性病变的其他急性感染均为阴性。对两名患者进行皮损活检，组织学和免疫组化显示与冻疮一致。对一名患者进行了细小病毒B19，肺炎支原体和SARS-CoV-2皮肤病变活检PCR检测，结果阴性。以此，确定了常见的诱发和危险因素：身体（寒冷和潮湿的肢体，低BMI），寒冷和潮湿的室内和室外环境，行为，习惯和生活方式，并得出了原发性冻疮的诊断。
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预测重症COVID-19患者的呼吸衰竭复发：一项初步研究
发表时间：2022-07-19
淋巴细胞减少的程度和新冠抗体的水平取决于疾病的严重程度。目前尚不清楚这些因素是否与重症COVID-19患者的疾病复发相关。因此，我们评估了这些因素与需要机械通气的COVID-19患者呼吸衰竭复发之间的关联。在2020年3月至2020年10月期间我们在重症监护室筛查了所有需要插管机械通气的COVID-19患者。通过鼻咽和咽拭子的逆转录聚合酶链反应（PCR）确认了SARS-CoV-2阳性。成功进行自发呼吸试验后，所有患者均拔管。分析了拔管时血清SARS-CoV-2 PCR结果和SARS-CoV-2抗体的数据。我们的研究结果表明，拔管后同时存在淋巴细胞减少和低水平的抗S1和RBD IgG，可能是拔管后COVID-19复发的潜在风险。具有足够的S1或RBD特异性IgG的患者，即使有淋巴细胞减少症，也不太可能发生拔管后呼吸衰竭。
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SARS-CoV-2在医护人员中的无症状感染：在中国武汉的一家大型教学医院进行的一项研究
发表时间：2022-07-19
该研究旨在调查医护人员（HCW）中的无症状感染的比例和特征。研究回顾性调查了1407名HCW（有症状者235名、密切接触者1172名）并收集相关临床信息和检查结果。其中13.6%（191/1407）CT异常，15.1%（160/1060）SARS-CoV-2核酸阳性。与急性期相比，有症状和无症状感染的患者在恢复期都具有较高的特异性IgG抗体水平或IgG抗体升高≥4倍。结合RT-PCR和血清学检测发现，无症状感染率为9.7％（88/908）。研究表明，在COVID-19爆发期间，医护人员中的密切接触者中存在很高的无症状SARS-CoV-2携带者。
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对无症状感染者的家族传播诊断具有挑战性：我们应该对家庭中的SARS-CoV-2样本进行分组吗？
发表时间：2022-07-19
该研究报道了一起来自无症状感染者的家族传播。该名无症状感染者在被感染4周后 SARS-CoV-2 核酸检测阳性，随后发生了免疫反应。其具有轻度COVID-19症状的妻子和三个女儿却表现出不同的核酸检测结果，但仍发生了免疫反应。该家族传播病例表明，无症状感染者具有持续传染性，且在密切接触的相关家族成员中，症状和特异性抗体的产生也有所不同，这支持了通过核酸检测和与时间相关的血清学检测相结合的新冠病毒检测的潜在益处。最后，研究表明COVID-19诊治可能会受益于将家庭样本进行分组，共同评估检测结果（核酸与抗体检测相结合）和重复采样。
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一起家庭聚集性新型冠状病毒肺炎的流行病学特征分析
发表时间：2022-07-19
报道一起家庭聚集性新型冠状病毒肺炎7例患者的流行病学和临床特征。该起家庭聚集性新型冠状病毒肺炎疫情的首发病例无湖北旅居史，其中5例为二代病例，1例为三代病例。潜伏期平均8 d。代间距平均为3.8 d。4例患者出院后2周随访出现病毒核酸复查阳性，7例出院4周随访核酸检测均阴性。提示聚会与潜伏期内传播为此起家庭聚集性疫情发生的主要原因；另外判断出院患者恢复情况，要综合核酸与特异性抗体的联合检测。
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