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合并COVID-19的血液病患者的临床特征


新冠肺炎(COVID-19)的迅速传播是全球公共卫生面临的最严重问题。血液病患者作为免疫功能低下的宿主,很容易感染SARS-CoV-2。该研究对9名COVID-19合并血液病患者的临床表现、实验室数据、放射学发现和免疫学特征进行了分析。9名患者中位年龄为50岁(范围为17-68岁),其中6名为男性。7名患者为通过医院相关传播感染,另外2名则通过社区相关传播感染。所有患者的COVID-19发病均发生在其血液疾病的常规治疗期间。8名患者被归类为中度患者,1名患者被归类为重症患者。4名患者死亡,1名死于白血病进展,2名死于危及生命的继发感染,1名死于COVID-19引起的呼吸衰竭。细胞因子水平的突然升高通常与进行性血液病或并发细菌感染有关。两名患者具有COVID-19的非典型CT表现。从第一次CT扫描成像到幸存者改善的中位间隔为40天(范围为14-51天)。5名幸存者中有4名在症状出现1个月后血清学检测呈阴性。4名幸存者的阳性病毒载量持续超过45天。研究结果表明,合并血液病COVID-19患者临床特征不典型,病毒清除缺陷,同时SARS-CoV-2特异性抗体水平较低,应避免损害宿主体液免疫的靶向治疗。这些发现将有助于为合并血液病的COVID-19患者量身定制合适的治疗方法。

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