火神山医院146例新型冠状病毒肺炎康复者特异性 IgM、IgG 抗体定量检测与分析
发表时间：2022-07-19
目的 探讨新型冠状病毒肺炎康复者新型冠状病毒(2019novalcoronavirus，2019-nCoV)特异性IgM、IgG抗体的产生规律。方法收集2020年2月10日—3月10日收治的146例新型冠状病毒肺炎康复者的血液标本，依据发病时间到标本采集时间分为A组20例、B组58例、C组46例、D组22例，发病时间分别为≤30d、31～39d、40～49d、≥50d。检测4组2019-nCoV特异性IgM、IgG抗体浓度。结果B、C、D组IgG抗体浓度高于A组，且C、D组高于B组(P＜0.05，P＜0.01)，而4组IgM抗体浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05)。C、D组IgG抗体浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论新型冠状病毒肺炎康复者IgM、IgG抗体浓度均增高，且持续时间较长。IgM抗体浓度随发病时间的延长有下降趋势，IgG抗体浓度随发病时间的延长而逐步增高，发病50d后仍维持较高水平。
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SARS-CoV-2感染的无症状和有症状患者的抗体血清转化
发表时间：2022-07-19
无症状和有症状的患者可能传播SARS-CoV-2，但其临床特征和免疫反应仍不清楚。我们旨在描绘感染SARS-CoV-2的无症状和有症状患者的临床特征和免疫反应。我们收集了在武汉感染新冠病毒患者的临床，实验室和流行病学记录，并对血液样本进行了抗SARS-CoV-2免疫球蛋白M（IgM）和免疫球蛋白G（IgG）的定量检测。在214名SARS-CoV-2患者中，有26名（12％）在入院时和住院期间无症状。大多数无症状患者≤60岁（96％），女性（65％），合并症很少（<16％）。无症状患者的血清白细胞和红细胞水平高于有症状患者（P值<0.05）。在住院期间，无症状和有症状患者都观察到IgG血清转化（85％比94％，P值= 0.07）；相比之下，无症状的IgM血清转化率比有症状的患者低（31％对74％，P-值<0.001）。无症状患者从首次筛查到病毒阳性和IgG或IgM血清转化的中位时间明显短于有症状患者（中位数：7天比14天，P值<0.01）。此外，无症状和有症状患者的IgG / IgM血清转化率均随着SARS-CoV-2清除率的升高而增加。在清除病毒时，无症状的恢复患者的IgG / IgM滴度和血浆中和能力显著低于有症状的恢复患者（P值<0.01）。无症状和有症状患者对SARS-CoV-2的IgG / IgM反应动力学不同。无症状的患者可能会传播SARS-CoV-2，突出了早期诊断和治疗的重要性。
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预测重症COVID-19患者的呼吸衰竭复发：一项初步研究
发表时间：2022-07-19
淋巴细胞减少的程度和新冠抗体的水平取决于疾病的严重程度。目前尚不清楚这些因素是否与重症COVID-19患者的疾病复发相关。因此，我们评估了这些因素与需要机械通气的COVID-19患者呼吸衰竭复发之间的关联。在2020年3月至2020年10月期间我们在重症监护室筛查了所有需要插管机械通气的COVID-19患者。通过鼻咽和咽拭子的逆转录聚合酶链反应（PCR）确认了SARS-CoV-2阳性。成功进行自发呼吸试验后，所有患者均拔管。分析了拔管时血清SARS-CoV-2 PCR结果和SARS-CoV-2抗体的数据。我们的研究结果表明，拔管后同时存在淋巴细胞减少和低水平的抗S1和RBD IgG，可能是拔管后COVID-19复发的潜在风险。具有足够的S1或RBD特异性IgG的患者，即使有淋巴细胞减少症，也不太可能发生拔管后呼吸衰竭。
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活化的CD8 + T细胞中CCR4的上调表明SARS-CoV-2感染患者的肺归巢性增强
发表时间：2022-07-19
COVID-19是一种威胁生命的疾病，可导致双侧肺炎和呼吸衰竭。迄今为止，为什么少部分患者出现严重的肺部症状而大多数患者仅受到轻微影响的根本原因尚不清楚。比较健康供体和轻度与重度COVID-19患者的免疫表型，可以发现在COVID-19患者中，NK / B细胞的激活和增殖与严重程度无关。作为抗体有效应答的重要前提，轻度和重度SARS-CoV-2感染患者的T滤泡辅助细胞和抗体分泌细胞均增加。除此之外，COVID-19患者的T细胞表现出更强的激活特性，并向效应细胞表型分化。重要的是当观察COVID-19患者的肺部并发症发生率时，严重COVID-19患者的CD4和CD8 T细胞均表达趋化因子受体CCR4。这就提出了一个假设，即在COVID-19发病机理中T细胞上CCR4的上调会促进更强的肺部对T细胞的吸引力，从而导致免疫激活增加，并可能具有更高的肺毒性。我们的研究对了解COVID-19期间的免疫学变化做出了重要贡献，因为新的治疗剂优先地需要针对免疫系统，这是非常有必要的。
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一名持续感染 COVID-19的免疫功能低下的患者对两个疗程的瑞德西韦治疗暂时有反应
发表时间：2022-07-19
抗病毒药物瑞德西韦已被证明在临床上可有效治疗COVID-19。该研究证明了瑞德西韦在免疫功能低下的患者中具有抑制作用，但没有治愈作用。一名五十多岁接受化疗的慢性淋巴细胞白血病的男性患者经历了为期9周的新冠肺炎病程，伴有高热和严重病毒性肺炎。在发热开始后第24天和第45天开始的两个为期10天的瑞德西韦疗程期间，肺炎和高热得到缓解，但停药后复发。温度动力学、C反应蛋白和淋巴细胞计数反映了缓解/复发的SARS-CoV-2感染。研究指出，免疫功能低下的患者可能需要联合治疗或更长的治疗时间。
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在针对COVID-19的不同血清学检测中，IgM和IgG抗体阳性率之间的差异；医护人员检查的经验教训
发表时间：2022-07-19
这项研究的目的是调查在较高感染风险的医护人员中检测COVID-19的两种血清学检测结果之间的差异，这两种检测方法分别为免疫层析法（ICG）快速检测试剂盒和化学发光法（CLIA）定量抗体检测。该研究系统性地分析了637名医护人员上述两种检测方法中IgM和IgG抗体阳性率的差异。在CLIA定量抗体检测中，有2名IgM阳性、6名IgG阳性；在ICG快速检测试剂盒中，有51名IgM阳性、56名IgG阳性。两种检测方法之间差异很大。研究表明需要进一步研究评估抗体检测的准确性，以促进对每种检测方法特征的理解并确定它们在每个群体中的用途。
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重症及危重症COVID-19患者的临床和自身免疫特征
发表时间：2022-07-19
该研究调查了来自湖北省黄石市中心医院重症监护病房（ICU）的21名重症和危重症患者的临床和自身免疫特征。21名患者（男13例，女8例）包括8名（38.1％）重症和13名（61.9％）危重症患者。咳嗽（90.5％）和发烧（81.0％）是主要临床症状，且入院时大多数患者（76.2％）有并发其他至少一种疾病。患者的胸部CT最常见的特征是磨玻璃影（100％）和双侧斑片状阴影（76.2％）。实验室检查中最常见的发现是淋巴细胞减少（85.7％），C反应蛋白水平升高（94.7％）和白细胞介素6升高（89.5％）；抗52 kDa SSA / Ro抗体，抗60 kDa SSA / Ro抗体和抗核抗体的阳性率分别为20％，25％和50％。研究指出，在COVID-19患者中存在自身免疫反应，其结果为将来预防免疫功能障碍和最佳免疫抑制疗法的策略提供了理论依据。
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对无症状感染者的家族传播诊断具有挑战性：我们应该对家庭中的SARS-CoV-2样本进行分组吗？
发表时间：2022-07-19
该研究报道了一起来自无症状感染者的家族传播。该名无症状感染者在被感染4周后 SARS-CoV-2 核酸检测阳性，随后发生了免疫反应。其具有轻度COVID-19症状的妻子和三个女儿却表现出不同的核酸检测结果，但仍发生了免疫反应。该家族传播病例表明，无症状感染者具有持续传染性，且在密切接触的相关家族成员中，症状和特异性抗体的产生也有所不同，这支持了通过核酸检测和与时间相关的血清学检测相结合的新冠病毒检测的潜在益处。最后，研究表明COVID-19诊治可能会受益于将家庭样本进行分组，共同评估检测结果（核酸与抗体检测相结合）和重复采样。
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