一名持续感染 COVID-19的免疫功能低下的患者对两个疗程的瑞德西韦治疗暂时有反应
发表时间：2022-07-19
抗病毒药物瑞德西韦已被证明在临床上可有效治疗COVID-19。该研究证明了瑞德西韦在免疫功能低下的患者中具有抑制作用，但没有治愈作用。一名五十多岁接受化疗的慢性淋巴细胞白血病的男性患者经历了为期9周的新冠肺炎病程，伴有高热和严重病毒性肺炎。在发热开始后第24天和第45天开始的两个为期10天的瑞德西韦疗程期间，肺炎和高热得到缓解，但停药后复发。温度动力学、C反应蛋白和淋巴细胞计数反映了缓解/复发的SARS-CoV-2感染。研究指出，免疫功能低下的患者可能需要联合治疗或更长的治疗时间。
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基于放射配体检测法在日本对参与治疗COVID-19重症患者的医院工作人员进行SARS-CoV-2抗体检测
发表时间：2022-07-19
该研究旨在阐明使用放射配体法（RLA）为新冠肺炎（COVID-19）患者提供治疗的医院工作人员中，SARS-CoV-2的感染是否普遍存在。研究对一所综合医院中为COVID-19重症患者提供了治疗的工作人员的1000份样本使用RLA进行了SARS-CoV-2核衣壳蛋白（N）IgG检测。同时，将接受住院治疗并已经康复的9例COVID-19患者作为对照组，并将10年前获得的186位献血者的样本作为阴性对照。在1000份样本中，有4份显示出明显的阳性结果，而10份或更多的样本显示出略高的值。有趣的是，献血者样本中的部分也显示出略高的值。为了验证结果，对21份样品进行了ELISA抗体检测和中和抗体测试，对201份样品进行了化学发光法（CLIA）检测，两者均具有很高的相关性。1份献血者样品在RLA和CLIA中均显示出轻微阳性结果，表明存在交叉反应。这项研究表明，在日本新冠爆发大流行五个月后，一家拥有三级紧急医疗设施的综合医院的工作人员血清中SARS-CoV-2抗体的血清阳性率极低同时需要进一步研究以确定略高的值的结果是由于交叉反应还是由于抗SARS-CoV-2抗体滴度低所导致。
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血清学检测作为核酸检测的辅助手段对重症急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染诊断的分析
发表时间：2022-07-19
该研究旨在评估SARS-CoV-2感染患者基于抗体和核酸检测的价值。研究回顾性分析了2020年1月23日至3月1日在武汉大学人民医院收治的133名确诊为COVID-19的患者，收集了人口统计学数据，临床记录，实验室检查和预后结局。通过SARS-CoV-2 IgM-IgG抗体检测和实时逆转录酶PCR（RT-PCR）检测并获取相关数据。在133名患者中，有44名中度患者，52名严重患者和37名危重患者，三组的性别和年龄无差异。在中度，重度和危重患者中，RT-PCR检测的阳性率分别为65.9％、71.2％和67.6％，IgM / IgG抗体检测的阳性率分别为79.5％/ 93.2％、82.7％/ 100％和73.0％/ 97.3％，三组间IgM和IgG抗体的浓度没有差异研究指出，IgM-IgG抗体检测可作为RT-PCR检测的有效补充，并且无论疾病的严重程度，均可提高COVID-19诊断的准确性。
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JHI-武汉80例一线医务人员感染特点-同济-印刷版
发表时间：2022-07-19
监狱是容易传播传染性疾病的高危环境，尤其是通过呼吸道飞沫传播的疾病。该研究通过双重方法筛查1181名个体的抗SARS-CoV-2 IgG和IgM抗体，其中51名（4.3%）对免疫层析定性检测呈阳性，24名（2%）对化学发光法定量检测呈阳性，表明双重血清学筛查策略被证明可有效遏制病毒在佛罗伦萨监狱中的传播。
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一个长时间的病毒脱落案例：细胞培养是否可以作为COVID-19患者出院的诊断工具
发表时间：2022-07-19
该研究报道了一例鼻咽拭子（NPS）持续阳性的COVID-19患者，其PCR病毒脱落时间持续到从症状出现后第71天。但症状出现后第30天，其病毒培养即获得阴性结果。因此，对于需要出院的患者，特别是对于那些长时间出现病毒脱落的患者，病毒培养可能是值得的测试。
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多次核酸阴性后确诊COVID-19病例临床特征
发表时间：2022-07-19
目的 分析新型冠状病毒鼻咽拭子核酸检测多次阴性后确诊为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床特征。方法筛选2020年2月5日一2月25日武汉大学人民医院隔离病房住院患者,选取73例多次新型冠状病毒鼻咽拭子核酸检测阴性,疑似或者临床诊断为COVID-19的患者作为研究对象,将其分为三组(排除COV-ID-19组、核酸阴性组和核酸阳性组),收集其临床资料,分析临床症状、实验室检查、新型冠状病毒核酸检测、胸部CT影像学。结果与排除COVID-19组比较,核酸阴性组发病到住院时间较长(P=0.002),淋巴细胞计数较低(P=0.047),更容易出现乏力(P<0.05)。与核酸阳性组比较,核酸阴性组重型及危重型患者较多(P=0.012),更容易出现乏力(P<0.05)。白细胞总数排除COVID-19组较核酸阴性组、核酸阳性组明显升高(P< 0.05)。4例患者痰液核酸检测阳性,1例患者同时出现粪便及痰液核酸检测阳性。临床诊断为COVID-19患者新型冠状病毒抗体检测呈阳性,排除COVID-19患者新型冠状病毒抗体检测呈阴性。临床诊断为COVID-19的58例患者影像学均呈典型COVID-19影像学改变。结论COVID-19 诊断一定要结合流行病学资料、临床特点、实验室和影像学检查及病程发展、治疗反应等综合评估。
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免疫功能低下患者的SARS-CoV-2感染：体液免疫与细胞介导的免疫
发表时间：2022-07-19
新冠肺炎（COVID-19）大流行给各种医疗系统带来了前所未有的压力，包括在器官移植单位中使用诸如嵌合抗原受体CAR-T细胞疗法和免疫抑制疗法等免疫疗法的科室。SARS-CoV-2感染对免疫功能低下的CAR-T细胞治疗接受者和肾移植接受者的真正影响尚未确定。在本报告中，我们比较了两名处于体液或细胞介导的免疫缺陷状态的重度新冠肺炎患者。首次报告了被诊断为COVID-19的CAR-T细胞疗法接受者，他在SARS-CoV-2感染期间的病毒清除失败和产生威胁生命的细胞因子风暴表明，在COVID-19大流行期间继续进行CAR-T细胞治疗的任何决定都需要对潜在风险和益处进行广泛讨论。对于诊断为COVID-19的肾移植接受者，基于环孢素的免疫抑制剂治疗可能相对安全。
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新冠肺炎患者病毒RNA脱落与血清抗体的相关性
发表时间：2022-07-19
该研究调查了血清抗体与病毒RNA脱落持续时间之间的相关性。在中国武汉华中科技大学同济医院回顾性纳入了89例经实验室确认的SARS-CoV-2感染的住院患者（入院日期为2020年1月22日至2020年2月13日）。在疾病的急性期直至第8周，SARS-CoV-2的血清IgM持续较高水平。在病毒RNA脱落时间延长的个体中，在第6周发现血清IgM为阳性（81.3±20.2 AU / mL），这也与病毒RNA脱落的中位时间（44天）一致。两组的血清IgG持续高水平持续8周。病毒RNA脱落时间延长的个体在症状发作后的第4-5周具有相对较高的IgM水平。该研究说明了病毒RNA脱落与血清抗体之间的相关性。老年人和高血压可能导致病毒RNA脱落时间变长。IgM可以在症状发作后的第8周发生反应，对于病毒RNA脱落时间较长的个体，其反应可能更强。需要更大的研究来证实这些发现，但是这项研究可能会提高我们对COVID-19中血清抗体反应和病毒脱落动力学的认识。
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